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发表于：2010/1/2 17:48:22
来自：山东

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  头痛是最常见的病症，引起头痛最常见的原因是感冒，感冒好转，头痛也随之缓解。如头痛持续较长，又不太严重，则见于神经衰弱者。其他如高血压、脑外伤后遗症、颅内占位性病变、青光眼、鼻窦炎，血管运动性疾病与可引起头痛，但这些疼痛咨询医师。神经紧张也可引起头痛。
    头痛分：紧张性头痛、偏头痛和器质性疾病引起的头痛。
    紧张性头痛是最常见的一种，男女老幼都可能发生。紧张性头痛反复发作，在紧张、焦虑、烦躁时头痛加重，但不会引起呕吐，活动后也不会加重。患者通常伴有头顶或颈后发硬、发禁的感觉。
    偏头痛可引起剧烈的头痛，通常是一侧头部搏动性疼痛，发作时可伴有视力模糊、畏光、恶心和呕吐。

［药物治疗］

镇痛剂有乙酰水杨酸、扑热息痛、可待因、颅痛定等。
镇静剂有安定、硝基安定、舒宁、苯巴比妥等，

抗组胺药物如氯苯甲嗪（敏克静）等可与镇痛、镇静剂合并使用。
非激素类抗炎药物如消炎痛、氯灭酸或异丁苯丙酸，对丛集性头痛有较好的疗效。
麦角胺是治疗偏头痛最有效的药物。
地塞米松或强的松，可用于顽固性偏头痛与丛集性头痛。

［注意事项］
（1）感冒引起的疼痛是最常见的头痛，一般复方感冒药中均含有解热镇痛成分，因此在用药时同时使用成分相近的感冒药及解热镇痛药，以免因重复用药造成药品不良反应的发生。
（2）除感冒引起的疼痛外，其他疼痛的诊断和鉴别比较困难，因此要在明确疼痛原因后再使用非处方药镇痛，以免延误病情。
（3）使用药物治疗疼痛时一般不超过5天，5天仍未好转应到医院就医，以免延误病情。
（4）药物可通过胎盘或通过乳汁分泌，因此孕妇、哺乳期妇女应慎用。
（5）用药时请仔细阅读药品说明书

［建    议］
1、找出头痛的诱发因素，并尽量避免。
2、服用解热镇痛药，然后躺在安静、光线较暗的房间内休息。
3、局部敷用冰袋可能有助于缓解头痛。
4、冲个凉水澡
5、适当避免强光，出门时戴太阳镜。
6、确保充足的睡眠。
7、学会放松，在长时间工作或伏案工作时，适当伸展自己的身体或做一些放松动作。
8、看电视或持续盯着电脑屏幕的时间太长。
9、慢性头痛患者擅自长期、大量服用止痛药。

［警    告］
如果出现下列，应劝请患者尽快就医：
1、头部外伤如头部受重击或跌倒后出现的头痛。
2、头痛持续不缓解，或无明显原因的反复发作。
3、儿童发生头痛。
4、头痛比平时发作严重得多，可因躺下或伸展身体加重。
5、第一次出现严重头痛的患者。

头痛吃什么药?延伸阅读：头痛是如何产生的？

头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样，多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器，经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然，心因性精神因素所致头痛纯属于患者的主观体验。

　　头部对疼痛敏感的组织有以下几部分：
　　
　　(1)颅外部分：

　　颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。其中主要结构有：
　　①颅外动脉：颅外动脉对各种理化因子的刺激而产生的疼痛为最常见。头面部动脉分布非常丰富，前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉；颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉。各种原因致使血管内腔扩张、管壁牵拉、扭转等都产生明显头痛。其中颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉最为敏感。
　　颅外静脉与同名动脉伴行，但对痛觉较迟钝。
　　②颅外肌肉：颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻，引起各种代谢产物堆积、释放出 “致痛因子”而产生头痛，如紧张性头痛。
　　经常造成头痛的肌肉有：位于头部两侧颞窝内的颞肌，位于颈部深层的头半棘肌、头最长肌、颈最长肌、颈髂肋肌及枕下肌群，其次还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌，浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。
　　③颅外末梢神经：分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感。若受到刺激可产生深部放射痛，常被患者诉为头痛。临床上造成头痛的神经有：额部的滑车上神经的眶上神经，属于三叉神经第一支的分支；颞部的耳颞神经，属于三叉神经的第三支；顶枕部的枕大神经、枕小神经和耳大神经都属于脊神经颈丛的分支。
　　④头颅骨膜：头颅骨膜所造成的疼痛程度因部位而异。如头顶部的骨膜几乎无痛感，而颅底部骨膜对疼痛敏感。
头骨、板障静脉及导水管无痛觉。

　　(2)颅内部分：

　　颅内结构对疼痛敏感的主要是硬脑膜、血管和颅神经。
　　①硬脑膜：硬脑膜对疼痛的敏感程度各部位是不同的。
　　颅顶部的硬脑膜只有硬脑膜动脉两旁5毫米以内的部分和静脉窦边缘部分对疼痛敏感，其余的硬脑膜对痛觉均较迟钝。颅顶硬脑膜的形成物——上矢状窦，其前1/3对痛觉迟钝，越向后对痛觉越敏感。
　　颅底的硬脑膜对疼痛均较敏感。
　　前颅凹底部的硬脑膜以嗅球窝处痛觉最敏感。
　　中颅凹底部的硬脑膜对疼痛感觉迟钝。
　　后颅凹底部沿核窦、乙状窦两边的硬脑膜痛觉比较敏感。
　　②颅内血管：硬脑膜动脉比硬脑膜对疼痛更为敏感，其中以硬脑膜中动脉对疼痛最为敏感。
　　脑动脉中，颈内动脉有痛感；大脑前动脉从起始部到折向内侧面的膝部有痛感，其余部分则痛感极迟钝或无痛感；大脑中动脉从起始部起1～2厘米以内有痛感；脑底的椎-基底动脉主干有痛感，其他部位痛感如何，目前尚不清楚。
　　大脑静脉多无痛感，仅在它们与静脉窦相接处数毫米以内的部分可有痛感。
　　③颅神经根：神经根如三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经在颅内的根丝受到刺激或牵拉时会出现疼痛。
　　④蛛网膜：除在脑底的大血管周围部分的蛛网膜有痛感之外，几乎均无痛感。
　　脑实质、室管膜、脉络丛无痛感组织。

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