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主题: 非常非常重要!博兴人别把抗生素当消炎药!

  • 千千V
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  • 发表于:2018/4/14 10:13:48
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打开家里的小药箱,几乎每家都有几盒阿莫西林备在那里。感冒发烧更是习惯性地来一句:“吃点消炎药。”阿莫西林就吃上了。恐怕这个时候很少有人意识到阿莫西林就是抗生素吧。在美国阿莫西林是严格按照医生处方的用法用量计算出片数后,按片卖给患者的。有句话讲“在美国买抗生素比买***还难”,这话一点也不夸张。而中国老百姓却将抗生素整盒备在家里!不仅阿莫西林,中国老百姓还把头孢、阿奇霉素、甲硝唑和庆大霉素等抗生素也当成包治百病的消炎药用。




抗生素(antibiotics),本意是指在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。

而大家意识中的抗生素,其实是指抗生素中具有抗细菌活性的药物,以及同样具有抗细菌作用的化学药物、半合成/合成化合物,他们准确的叫法应该是【抗细菌药物】

虽然鼓捣把这两个概念扯到一起有点牵强,不过既然大家都这样子喊,也不是好原则的问题,我们就跟到这样子喊嘛。





对于中国滥用抗生素的根源,许多人将其归结为老百姓医学知识的缺乏,认为是老百姓滥用造成的,这太冤枉中国老百姓了。要知道,抗生素是处方药,绝大多数人手里的抗生素都是从医院里开出来的,医院的医生滥开抗生素处方才直接导致了病人的滥用。在这一点上,我认同中国工程院院士、呼吸道疾病方面专家钟南山的看法,他在接受媒体采访时曾经说过:“在中国医院,治疗一般的发烧感冒,有80% 都使用抗生素,而事实证明是不需要的。”因此,滥用抗生素主要原因在医生身上。

医生滥用抗生素,有三方面深层次的原因:一是医术不精;二是医生出于自保心理。

先说这第一点,医术不精。有些医生自己都没掌握感冒不需要给病人用抗生素的知识,自己都没搞懂细菌和病毒的区别,就草率地将抗生素当消炎药开给了感冒病人。有个讽刺这类医生的小故事很能说明问题:医院里有甲、乙两个医生,正在给同一个病人看病,这个病人的脚扭了一下,肿得很厉害,但是皮肤一点没破,也没有发烧等其他症状。甲医生说:“给他用些消炎药。”乙医生说:“皮肤没破,不应该用抗生素。”这说明乙医生完全没搞懂甲医生所说的消炎药是什么,错误地理解为甲医生在说抗生素。我想读者中也会有人有这样的亲身经历:去医院看病,医生一看病情就说有炎症,随后问家里有没有消炎药,没有就给你开点,而他所谓的消炎药就是阿莫西林、头孢之类的抗生素。正因有这样的医生,老百姓才会把头孢之类的药当消炎药吃!



我朋友的妈妈就是活生生的例子,稍微不舒服,不管什么毛病,都要吃点阿莫西林,每次我朋友跟她妈妈说感冒不要乱吃阿莫西林,她妈妈都说没事,问她为啥没事,她说医生说了,这是消炎药。她妈妈不仅自己这样乱吃,还要求身边的其他人稍有不舒服就吃。劝说不仅没用,还会遭到她妈妈的白眼或批评,我朋友也挺无奈的。

再说这第二点,医生的自保心理。在医院里,有些病人会主动要求医生开抗生素,医生不给他开他还跟医生急。医生为了自保也就开了。有时候,医生对病人说,你就是普通感冒,回家多休息多喝水就行了,不用开药。有的病人能理解,放心地走了,可有些病人就会认为这医生水平太差,生病了怎么能不给开药呢?非要追着医生给开点儿药,医生解释不通,也就给开了。

我读过的所有专业类医药书里,没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药,正确的叫法都是抗菌药物,解释抗生素药理作用的英文单词是“anti-infection”,将它翻译成中文,应该是“抗感染作用”而不是“消炎作用”,而且是治疗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。



总的来说,不乱吃抗生素是对的,但是被诊断为细菌性感染时又不愿意用抗生素,也是万万不能的!

细菌性感染有一些特殊的症状、体征和检查结果会帮助医生进行诊断。从原则上来说,如果不符合条件,都不能用抗生素,如果符合条件,都应该用抗生素。


“医生,不是我不想用抗生素,关键每次一看抗生素说明书,好吓人哦,副作用就是十几大点几大百字,这到底是治病的药,还是收命的药哦!”

嗯,抗生素的说明书一直都走的这种冷淡吓人风,其实说穿了也就四大类副作用:毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌耐药。(相信你们已经深入学习过各大抗生素说明书了,在这里就不赘述了。)

虽然老祖宗有句俗话叫作:是药三分毒,但你也要晓得老祖宗还有句俗话叫作:两害两权取其轻得嘛。(啊,老祖宗话好多)抗生素是有副作用,但如果有细菌感染而又不使用抗生素的话,轻则你的发热、关节痛、皮疹那些半天好不到,重则会有并发症,最后发展为败血症或者脓毒血症,丢命也是分分钟的事。



所以还是相信医生的判断嘛,医生在给出处方建议的时候,已经综合评估了患者身体基础情况、感染的严重程度、确定的(至少是极有可能的)细菌种类和感染部位、药物的抗菌能力等等诸多环节,力求在最大疗效和最小副作用之间找到最佳平衡点。

讲真,当医生给出抗生素处方的时候,说明你的病情确实需要抗生素了,麻烦乖点嘛,遵医嘱使用。



1
感冒、发烧、脑壳痛到底需不需要吃抗生素?

答:要看情况。

“感冒”一般有两种情况——病毒性的上呼吸道感染和细菌性的上呼吸道感染,只有细菌性的上呼吸道感染,才需要用到抗生素。

咋个判断?到医院查个血常规嘛。一般来说,很多人的“感冒”都是属于病毒性的上呼吸道感染,细菌性的要少一些,所以“感冒”了吃不吃抗生素,还是由医生判断比较稳妥。

2
抗生素是不是娃儿一定要吃满3天,大人吃满7天才行?

答:不一定。

吃抗生素的时间根据感染不同而异,一般情况下用到体温正常,症状消退后72-96小时就差不多了,如果有局部病灶就要用药至感染灶控制或者完全消失。有些特殊感染的话可能需要用的更久。所以这个疗程也要遵医嘱。

还要提醒的是,千万不要吃了两天觉得症状缓解就把抗生素停了,要把医生给你开的抗生素吃完才行。如果你吃吃停停,影响了药物的作用时间和作用浓度,容易造成细菌耐药,后果很严重!
3
听说吃抗生素的时候不能喝酒,有没有道理?

答:很有道理!

在服用某些抗生素后,如果喝酒,会出现“双硫仑样反应”,可以表现为颜面和全身皮肤潮红,头晕心慌,恶心呕吐,重者出现胸痛、呼吸困难、心肌梗塞、急性肝损伤、休克甚至死亡。

容易引起“双硫仑样反应”的抗生素以头孢菌素类(就是名字头有“头孢”的)为主,硝基咪唑类(名字头有“硝唑”的)和磺胺这些抗生素也可以引起。但是不能一竿子打死,因为药物的结构关系,有些头孢菌素也不得引起。


医生,说的好复杂哦,我喝酒的时候应该避开吃哪些抗生素吃哪种抗生素的时候不应该喝酒嘛?

答:吃抗生素的时候,你啥子酒都不喝就对了三!命重要还是嘴巴重要嘛?!最近已经开启年前饭局模式了,吃抗生素的人儿些,记到忍一嘴哈!

强调一下,这里说的酒,不仅仅指白酒哈,白红啤黄全部都包括哈,此外除了喝酒,藿香正气水、酒芯巧克力、做菜手滑料酒放多了、有洁癖随时拿酒精消毒擦手都有可能在敏感体质的用药患者中诱导出“双硫仑样反应”,所以人品不好的人尤其要小心。


4
是不是越贵的抗生素效果越好?

答:肯定不是三。

抗生素用对了是四两拨千斤,用错了就是千金当不到四两。因为不同种类的细菌对不同种类抗生素的敏感性是不一样的,每种抗生素有自己的特点,再加上患者的病情不同,所以不能单看价格来定论抗生素的效果。



最后,回到我们的标题。

抗生素真的不是消炎药。
  
  • 巩先生
  • 发表于:2018/4/15 7:39:53
  1. 沙发
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乱吃药害死人
  
  • 巩先生
  • 发表于:2018/4/15 7:40:07
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